О лекарственном обеспечении и радиационной защите. В жизни каждого человека рано или поздно наступает время пользоваться страховыми взносами, которыми мы пополняли внебюджетные фонды. В 2000 году такой момент наступил и для меня: раньше я была обыкновенным человеком, а после травмы меня стали относить к «отдельным категориям граждан».
Страховой случай (так по-казённому называется травма и инвалидность) наступил, когда страна ещё работала по законодательным актам Ельцинской команды. Государство стало возмещать мне расходы на лекарственные препараты. Лечили меня широким ассортиментом таблеток, мазей, гелей, настоек и микстур. Поначалу так было и в этом веке.
Странно: когда началась война в Ираке, цена на нефть взлетела до небес и соответственно в бюджетах всех уровней стало гораздо больше денег, почему-то сократили расходы на «отдельные категории граждан». В СМИ и официальных документах пишется: начиная с 2005 года лекарственные средства для многих пациентов стали более доступны, существенно улучшилось качество жизни пациентов.
А на самом деле – совсем наоборот. Фактически из Перечня льготных лекарственных препаратов с этого времени исключили все мази и гели, которые были основным лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если раньше врачи говорили, что опорно-двигательному аппарату надо помогать физкультурой, мазями, и физиопроцедурами, то после стали прописывать только таблетки.
Скажешь врачу в поликлинике: «Вы же сами говорили, что не надо диклофенаками и кеторолами портить желудок, эффективнее местное, наружное лечение мазями», а она отвечает, пожав плечиками: «Приказ Минздрава».
В Областной больнице интенсивного лечения (ОБИЛе, так раньше называлась больница в Патрушево) врач-физиотерапевт до поры до времени убеждала всех, что физиопроцедуры, как и капельницы, проявляют свой лечебный эффект только после 8 сеанса. Но с 2005 года стала назначать только по 5 процедур. На вопрос: «Вы же сами убеждали, что 5 процедур не помогает! Почему сейчас назначаете мало?» - врач только улыбнулась и сказала: «Остальное можно платно».
В наши дни пишут: «Работа по совершенствованию лекарственного обеспечения населения продолжается в рамках утвержденной Стратегии до 2025 года». В чем же совершенство? Раньше, чтоб не гонять инвалидов, не загружать медицинский персонал, да и не тратить лишнюю бумагу, льготные лекарства выписывали на 2 месяца. Однако в декабре 2022 г. меня предупредили, что теперь из-за дефицита лекарств за рецептами надо приходить ежемесячно.
В январе 2023 г. участковый врач выдал мне рецепты на все препараты, кроме сердечного – «его нет, поэтому не выписываем». Этажом ниже, в аптечном киоске мне не выдали лекарства от диабета и астмы: «Этих лекарств нет, когда будут, неизвестно». А как же Стратегия по совершенствованию лекарственного обеспечения «отдельных категорий граждан» до 2025 года?
Денег не хватает на лекарства? Но зато в июне 2022г. РИА Новости сообщило о распоряжении премьер-министра Мишустина: он выделит более 970 миллионов рублей на закупку в школы государственной символики - гербов, флагов, флагштоков. И министр просвещения сообщил, что в каждой школе в начале учебной недели будут поднимать флаг для «формирования чувства патриотизма и гражданственности».
Раньше в школах вообще не поднимали флаги Советского Союза, не пели гимна, и герб был только на плакате в Пионерской комнате. Но с патриотизмом у всех всё было в порядке и в Великую Отечественную войну, и на острове Даманский, и в Афгане, и в Чечне. Бабушку с дедушкой государство обеспечивало всеми необходимыми лекарствами, и отсутствие флагштоков и гербов в школах совсем не помешало этому.
Инвалидов давно приучили покупать эффективные дорогостоящие лекарства за свой счет. Но лекарства за деньги всё же в аптеках были. Нынче же какая-то специальная комиссия Минздрава решила, что в отношении некоторых лекарств могут возникнуть сложности при производстве и поставках. Это не про льготные лекарства для «отдельных категориям граждан», а вообще для всех россиян.
Российская газета приводит перечень полностью, среди 97 препаратов: преднизолон, каптоприл, нитроглицерин, фенобарбитал (основная составляющая валокордина и корвалола), ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (аспирин), лидокаин, парацетамол, некоторые антибиотики, витамины, йод (!), водорода пероксид (перекись водорода), активированный уголь и другие лекарства.
Минздрав успокаивает: включение конкретного лекарства в перечень предполагаемых дефицитов не означает, что оно вот-вот исчезнет с аптечных прилавков. Минздрав обязательно примет меры. Верим. Разные издания сообщали о падении импорта антибиотиков чуть ли ни на треть, и собственное производство может не обеспечить потребность, т.к. оно держалось на импорте сырья.
Ещё раньше (в сентябре 2022г.) меня насторожило сообщение о том, что ФМБА России (Федеральное медико-биологическое агентство) закупит таблетки калия йодида (защита от радиации) почти на 5 млн рублей. На портале Единой информационной системы в сфере закупок (ЕИС Закупки) появилась соответствующая позиция.
Препарат используется в том числе для защиты щитовидной железы во время ядерных или радиологических чрезвычайных ситуаций. Много 5 млн рублей на калия йодид или мало для пополнения стратегических запасов, я не знаю. Пугает другое: официальные лица государства стали намекать на применение очень мощного оружия (надо полагать - ядерного).
Свои заявления они сделали в связи с тем, что на авиабазе Рамштайн проводятся встречи Международной консультативной группы во главе с министром обороны США Ллойдом Остином. База Рамштайн около одноименного городка — это опорный пункт (штаб-квартира) ВВС США на территории Германии и одна из баз НАТО. В январе этого года здесь решался вопрос о поставках оружия Украине.
Известный блогер Дмитрий Медведев, которого в 2008 году нечаянно выбрали президентом России, в Telegramе и Twitterе заявил о риске ядерной войны. Если ядерная держава проиграет в «обычной войне», то в мире может начаться война ядерная, считает он. «Ядерные державы в крупных конфликтах не проигрывали».
Ему вторит спикер Госдумы Володин. Поставки Украине наступательного вооружения приведут к глобальной катастрофе, написал он в своем Telegram-канале. «Это может закончиться трагедией мирового масштаба...».
Готова ли Тюмень к такому сценарию, о котором говорят Медведев и Володин? Про состоянии бомбоубежищ узнать нельзя, это считается гостайной. Когда надо, нас оповестят. «Вслух. ру» 18.01.2023 сообщило, что в Тюмени массово устанавливают системы громкой связи: «На объездных дорогах на столбах, через каждый столб. В парках ставят отдельные столбы с рупорами громкой связи. К чему мы готовимся?»
А вообще в случае угрозы радиации надо прятаться в укрытия или искать заглубленные помещения (подвалы и цокольные этажи зданий, подземные парковки). Брать с собой домашних питомцев нельзя, куда их девать — не понятно.
Считается, что все, кто окажется на расстоянии до 1 км от эпицентра взрыва, могут умереть с вероятностью 90%. У тех, кто окажется на расстоянии 3–3,5 км шанс выжить — 50%. Ещё в школе нас учили, что надо как можно быстрее спрятаться и ни в коем случае не смотри на «ядерный гриб» — можно ослепнуть.
Думаю, нас предупредят, что от радиоактивной пыли нужно закрыть лицо и дыхательные пути платком или шарфом (все уже натренировались дышать в масках). В квартире или частном доме следует закрыть все окна и двери тряпками, выключить вентиляцию и закрыть все щели.
Во время ядерного взрыва нужно иметь стандартную аптечку, где будут жаропонижающие, противовирусные, антисептики, средства первой помощи и другие нужные лекарства. Но также надо иметь йод и принять его в случае реальной угрозы: в первые минуты, когда объявлена тревога. Лучше за 30 минут до взрыва – это почти 100% защита.
Есть два варианта препаратов: таблетки калия йодида или обычный раствор 5% йода (накапать в теплое молоко или воду; детям внутрь нельзя, можно рисовать йодную сеточку на коже). Только бы йод был!
Про допустимость применения ядерного оружия говорили Киселёв, Соловьёв и Симоньян. Почему, зачем они это говорят? В прошлом веке ведь говорили только про разоружение. Они что-то знают?
На XV заседании Международного дискуссионного клуба «Валдай» в Сочи в октябре 2018 года президент России Владимир Путин в ответ на вопрос о ядерной безопасности пообещал: «Мы как мученики попадём в рай, а они просто сдохнут». Тема того Валдайского форума была: «Россия: программа на XXI век».
Что-то мне такая программа на XXI век не нравится. Там, в раю, уже много душ дорогих мне людей, и, конечно, я по ним скучаю. Но вспоминается, как напевал папа, когда в 60-е годы мы ездили в лес за грибами по бездорожью: «Ах, путь-дорожка фронтовая.
Не страшна нам бомбёжка любая.
А помирать нам рановато,
Есть у нас ещё дома дела».
